
甘肅成考指南|成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)要點(diǎn)!成考?xì)w屬于全國聯(lián)考,一年僅有一次考試機(jī)遇,而報(bào)考成考的學(xué)生大多數(shù)是離去院校出去作業(yè)的在職人員人員,備考時(shí)間較短,提議學(xué)生有方案、有核心的備考。成考統(tǒng)招專升本的考試內(nèi)容為政冶、英文和臨床綜合性。文中歸納了成考統(tǒng)招專升本醫(yī)藥學(xué)綜合性備考關(guān)鍵點(diǎn),必須考生們把握。
成考統(tǒng)招專升本醫(yī)藥學(xué)綜合性備考關(guān)鍵點(diǎn):外科感染
一、定義
外科感染一般 指必須做手術(shù)的傳染性疾病和出現(xiàn)在外傷、術(shù)后的感柒,約占外科疾病的1/3~1/2。關(guān)鍵由病菌造成,但也但是病毒感染、細(xì)菌及瘧原蟲等。
外科感染一般具備下列特性:
1.絕大多數(shù)由幾類病菌造成,一部分即便逐漸時(shí)是單種病菌造成,但在病情中,常發(fā)展趨勢為幾類病菌的混和感柒。
2.大部分有顯著而明顯的部分病癥。
3.變病常較為集中化在某一部分,發(fā)展趨勢后易造成潰爛、萎縮等,使機(jī)構(gòu)遭受毀壞,痊愈后產(chǎn)生瘢痕增生,并危害作用。
二、歸類
外科感染一般 分成非特異性和非特異感柒兩類。
(一)非特異性感柒
統(tǒng)稱生膿性或一般性感柒,占外科感染的大部分。普遍的病原菌有金黃色鏈球菌、乙型肝炎血溶鏈球菌感染、腸子肝菌、擬桿菌、沙門菌、綠膿桿菌等,能夠由單一菌苗發(fā)病,也可由幾類病原菌感柒一同發(fā)病(稱多菌感柒)。變病一般是先有炎癥反應(yīng)反映,再次進(jìn)度能致部分潰爛。如癤、癰、亞急性手臂感柒、亞急性淋巴結(jié)炎、哺乳期乳腺炎、闌尾炎、急性腹膜炎等。手傷口發(fā)炎也多歸屬于該類。
(二)非特異感柒
就是指除以上一般性感柒的病原菌之外的病菌、細(xì)菌等所造成感柒。普遍的如結(jié)核菌;傷后很有可能感柒的如破傷風(fēng)梭菌、脹氣莢膜梭菌;身體免疫力下降時(shí)很有可能感柒的如白念珠菌。新型隱球菌等。該類感柒的病原菌各不相同的發(fā)病功效,可造成較為與眾不同的變病。
三、發(fā)病原因
外科感染是由致病性細(xì)菌侵入身體所造成,但身體的免疫力與感柒的產(chǎn)生有十分緊密的關(guān)聯(lián)。造成外科感染的普遍生膿性病原菌有鏈球菌、鏈球菌感染、大腸埃希菌、綠膿桿菌和沙門菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌,擬桿菌。
(一)鏈球菌
1.革蘭氏染色呈陽性。
2.常出現(xiàn)于人的鼻、咽喉部粘膜和肌膚以及附加的腺管。
3.橙黃色鏈球菌的發(fā)病力甚強(qiáng),關(guān)鍵造成溶血癥素、殺白血球素和血液凝結(jié)酶等,導(dǎo)致很多種感柒,如癤、癰、囊腫、急性骨髓炎及傷口發(fā)炎等。
4.橙黃色鏈球菌感柒的特征是局限機(jī)構(gòu)萎縮,濃液稠厚、淡黃色、不臭。也可以造成作身性感染,因?yàn)榫窒扌曰奶攸c(diǎn),常伴隨腫瘤轉(zhuǎn)移囊腫。
5.外皮鏈球菌也可以造成病毒性感柒,尤其是人工合成心臟瓣膜、人造血管等換置手術(shù)后,但發(fā)病力較差。
(二)鏈球菌感染
1.革蘭氏染色呈陽性,三種常用的病原菌是血溶鏈球菌感染、翠綠色鏈球菌感染和糞鏈球菌(腸球菌)2.存有于口、鼻、咽和腸管內(nèi)。
3.血溶鏈球菌感染能造成溶血癥素和各種酶,如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等,能融解細(xì)胞間質(zhì)的玻尿酸、游離脂肪酸和其它蛋白,毀壞化學(xué)纖維質(zhì)所產(chǎn)生的囊腫壁,使感柒易于蔓延而欠缺局限性化的趨向。濃液的特征是較為較稀,暗紅色,量較多。典型性的感柒是亞急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎等。也易造成敗血病,但一般不高并發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移囊腫。
4.翠綠色鏈球菌感染是一些膽道感染和急性心內(nèi)膜炎的病原菌。
5.糞鏈球菌則是腸胃和闌尾穿孔造成急性腹膜炎的混和病原菌之一,也常造成泌尿系統(tǒng)的感柒。
(三)大腸埃希菌
1.革蘭氏染色呈陰性。
2.很多出現(xiàn)于腸胃內(nèi),對維生素K1的生成有關(guān)鍵功效。
3.它的獨(dú)立發(fā)病力并不算太大。純大腸埃希菌感柒形成的濃液并無異味,但因常和別的病原菌一起導(dǎo)致混和感柒,如闌尾膿腫、急性膽囊炎等,造成的濃液稠厚,有惡臭味或糞臭。
(四)綠膿桿菌
1.革蘭氏染色呈陰性。
2.常出現(xiàn)于腸胃內(nèi)和肌膚上,是繼發(fā)感染的關(guān)鍵病原菌,如大而積燙傷的傷口感柒。它對大部分抗菌藥物不比較敏感,有時(shí)候能導(dǎo)致明顯的敗血病。
3.濃液的特征是淺綠色,有獨(dú)特的甜腥味。
(五)沙門菌
1.革蘭氏染色呈陰性。
2.存有于腸胃和前尿道,為尿道感染、急性腹膜炎和大面積燒傷感柒的病原菌之一。
3.沙門菌對大部分抗菌藥物有抗藥性,故在抗菌藥物醫(yī)治后,原先的混和感柒能夠變成單純性的沙門菌感柒,濃液具備獨(dú)特的惡臭味。
(六)克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌
革蘭氏染色呈陰性。存有于腸胃內(nèi),常以醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌。通常和鏈球菌、大腸埃希菌或綠膿桿菌等一起導(dǎo)致混和感柒,乃至產(chǎn)生敗血病。
(七)擬桿菌
1.革蘭氏染色呈陰性的專性綠膿桿菌。
2.存有于口腔內(nèi)部、消化道和外生殖系統(tǒng),而以乙狀結(jié)腸內(nèi)的數(shù)目數(shù)最多,1克糞中約有109個(gè)。
3.常是闌尾穿孔造成的腹膜炎和消化道手傷口發(fā)炎的病原菌,并常和別的需氧菌和綠膿桿菌一起產(chǎn)生混和感柒。它還可造成淺部感柒、深層囊腫、生膿性血栓性靜脈血栓和敗血病等。
4.濃液的特征是有惡臭味,玻片可看到革蘭氏染色呈陰性的鏈球菌,但一般塑造無病菌生長發(fā)育。
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