2019年甘肅成人高考專(zhuān)升本《醫(yī)學(xué)綜合》答案
1. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】軀干骨是由 24 塊椎骨、1 塊骶骨、1 塊尾骨、12 塊肋骨和 1 塊胸骨組成。
2. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上做屈、伸,矢狀軸上收、展,垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
3. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯(cuò),起于下 8 肋,肌纖維向前下,至腹前壁,逐漸移行為腱膜,并在中線(xiàn)與對(duì)側(cè)腹外斜肌腱膜交會(huì)形成腹白線(xiàn)。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,形成腹股溝韌帶。
4. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。
5. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分,膽囊底的體表投影在右鎖骨中線(xiàn)與右肋弓交點(diǎn)的稍下方。
6. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動(dòng)度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。
7. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】鼻旁竇均開(kāi)口于鼻腔,蝶竇開(kāi)口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩,篩竇后群開(kāi)口于上鼻道,上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開(kāi)口 于中鼻道。
8. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分,包被肺尖的上方。
9. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包里腎實(shí)質(zhì)的外面,薄而堅(jiān)韌,由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成,對(duì)腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。
10. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間,前列腺底與膀胱頸相鄰,前列腺的前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸。
11. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分,向后下彎曲覆 蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面,漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口,開(kāi)口于腹膜腔。
12. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口,通向肺動(dòng)脈干,因此,肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。
13. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】升主動(dòng)脈起自左心室的動(dòng)脈口,沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行, 至右側(cè)第 2 胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓,升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈。
14. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干,位于脊的分支有肋間后動(dòng)脈和肋柱胸部的左前方,分支有壁支和臟支 2 種。壁支萬(wàn)下動(dòng)脈,臟支均較細(xì)小。
15. ?【答案】?C
【應(yīng)試指導(dǎo)】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。
16. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。
17. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱,還可出現(xiàn)舌前 2/3 味覺(jué)障礙,淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙,眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象,也可出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙和外耳道皰疹。
18. 【答案】?B
19. 【應(yīng)試指導(dǎo)】額中回后部(8 區(qū))是書(shū)寫(xiě)中樞(優(yōu)勢(shì)半球),損傷可導(dǎo)致失寫(xiě)癥,手能運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)寫(xiě)字、繪畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作障礙。
20. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的背外側(cè),支配心肌、平滑肌和腺體,包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。
21. 【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分,位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。
22. 【答案】?E
【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi),鼓室和內(nèi)耳道底之間,分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。
23. 【答案】?E
【應(yīng)試指導(dǎo)】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí),器官、組織和細(xì)胞可不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。
24. 【答案】?A
應(yīng)試指導(dǎo)]鈉泵的生理意義包括:①建立儲(chǔ)能機(jī)制;②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng);③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高 K 是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ),同時(shí)可以防止 Nat 大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞,即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓,如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的 pH 值等功能。
25. 【答案】?D
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),軸突末梢膜電壓依從性 Ca2-通道開(kāi)放,細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿釋放出來(lái)。25.?【答案】?A
【應(yīng)試指導(dǎo)】組織液是由血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的,大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過(guò)毛細(xì)血管壁。
26. 【答案】?B
【應(yīng)試指導(dǎo)】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白, 加速血液的凝固而止血。
27. ?【答案】?C
【應(yīng)試指導(dǎo)】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為 3.0~3.5L/(min. m')。
28. 【答案】 A
[應(yīng)試指導(dǎo)了心室開(kāi)始收縮,室內(nèi)壓升高,超過(guò)房室壓,房室僻關(guān)閉,室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓,半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí),,室內(nèi)壓隨之升高,等容收縮期延長(zhǎng)。
29. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿,與心肌 M 受體結(jié)合, 引起心率減慢,心肌收縮力減弱,心排出量減少.
30. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時(shí),肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量,稱(chēng)為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。
32. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素,是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。
33. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。
34. 【答案】 B
35. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】下丘腦視上核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器,對(duì)血漿晶體滲透壓 的變化十分敏感,可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí),血管升壓素缺乏, 尿量增加。
36. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過(guò)程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。
37. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng),來(lái)自遠(yuǎn)方物體的平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前,然后光線(xiàn)又開(kāi)始分散,到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開(kāi)的光點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。
38. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】脊髓前角 a 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭外肌,Y 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。
39. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。
40. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】突觸前抑制是通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的,可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少,從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。
41. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等 7 種激素。
42. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí),血中腎上腺皮質(zhì)激素
(ACTH)增加,糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。
43. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化
44. 【答案】 B
45. 【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】全肺布滿(mǎn)干哆音,見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致,如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。
46. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】間歇然的體溫變化為體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常,無(wú)熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度
47. 【答案】 C
48. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部,皇陣發(fā)性絞痛, 可向背部放射,發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。
49. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】測(cè)量血壓的注意事項(xiàng):①測(cè)量前 30min 禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料,安靜休息 5~ 10min;②醫(yī)生檢查血壓計(jì)錄柱凸面水平應(yīng)在零位;③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平;④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋 2~3cm,聽(tīng)診器胸件不得塞在袖帶下
50. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié),右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。
51. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液時(shí),整個(gè)悲倒胸部呈致密影,縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。
52. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】胸腔積液時(shí)叩診為實(shí)音,語(yǔ)顫減弱或消失,呼吸音減弱或消失。53.【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛,疼痛與進(jìn)餐有關(guān),穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失。
54. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40 ~50
患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。
55. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽(tīng)診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音,向心尖區(qū)傳導(dǎo)
56. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動(dòng)脈上,將患者手臂高舉過(guò)頭,可明顯感知脈搏驟起驟落,急促而有力,猶如潮水漲落者,為水沖脈
57. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后,臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。
58. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時(shí),甚至呈金屬音,稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn), 常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。
59. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣,可因膈肌下降,膽囊下移,碰到正在加壓的手指而引起疼痛。
60. 【答案】 B
[應(yīng)試指導(dǎo))大量胸腔積液時(shí),氣管被推向健側(cè),觸診語(yǔ)肯震顫減弱或消失,叩診為實(shí)音,聽(tīng)診語(yǔ)音共振減弱。
61. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀,多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,常有大小不等的結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊。
62. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】心電圖檢查是確診心律失常最常見(jiàn)且簡(jiǎn)便可靠的方法。
63. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】當(dāng)門(mén)梗阻患者往往因胃脹而厭食,服用抗酸藥亦漸無(wú)效。胃逐漸擴(kuò)張,上腹部飽滿(mǎn),并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加,脫水日漸嚴(yán)重,體重下降。患者頭痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。
64. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】心肌梗死患者急性期,高聳 T 波開(kāi)始下降,ST 段弓背向上抬高,如果供血未能得到改善,出現(xiàn)病理性 Q 波,ST 段開(kāi)始下降,T 波開(kāi)始倒置。
65. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為:P 波與 QRS 波群各自成節(jié)律、互不相關(guān);心房率快于心室率。
66. 【答案】 A
67. 【答案】 B
68. 【答案】 E
69. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】在休克早期,由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。
70. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】抗生素應(yīng)用原則:①可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染,就不聯(lián)合應(yīng)用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的,就不應(yīng)用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時(shí),應(yīng)選用藥源充足、價(jià)格較廉和不良反應(yīng)較小的。③在全身情況不良的患者中,應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來(lái)治療感染,以達(dá)到較快控制感染的目的。
71. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受力差,術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖,要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十,這樣不會(huì)因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖,也不會(huì)因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒。
72. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體,具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用,可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。
73. 【答案】 D
74. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)和療齻娣e計(jì)算:頭頸部面積一[9+(12-年齡)],雙下肢=[46- (12-年齡)]
。
75. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。
76. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】乳膠片引流一般在手術(shù)后 1~2 天拔除,煙卷式引流多用于滲液過(guò)多,膿液稠厚者,引流時(shí)間較長(zhǎng),多要在手術(shù)后 4~7 天才能拔除。
77. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】成人胸外按壓時(shí),胸外按壓與呼吸的比例為 30:2。
78. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種,淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線(xiàn)”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線(xiàn),但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。
79. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;
②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。
80. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】誤輸異型血發(fā)生溶血反應(yīng)血壓穩(wěn)定時(shí),可用呋塞米或 20甘露醇等利尿,防止腎衰竭,后期如無(wú)尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn),可用腹膜或血液透析等治療。
81. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】由于燒傷后 8 小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液量的 1/2 應(yīng)前 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi),以后 16 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余 1/2 量。
82. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】清創(chuàng)術(shù)是用外科手術(shù)的方法,清除開(kāi)放傷口內(nèi)的異物,切除環(huán)死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。
83. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的 5(細(xì)胞外液的 25
)時(shí),可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、
肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的 6~ 7
(細(xì)胞外液的
30 ~35
)時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重休克。
84. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】 C circulation:建 立有效的人工循環(huán);A airway:保持呼吸 順暢;B- breathing;口對(duì)口人工呼吸。
二、B 型題
85. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】滕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。
86. 【答案】C
【應(yīng)試指導(dǎo)】膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板,加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,同時(shí)也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。
87. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】十二指腸為小腸的起始部分,長(zhǎng)約 25cm,呈“C 形包繞胰頭,上接幽門(mén),下續(xù)空腸。可分為上部、降部、水平部和升部四部分。
88. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】盲腸位于右髂窩內(nèi),是大腸的起始部,下端為盲端,上續(xù)升結(jié)腸, 左側(cè)與回腸相連接。
89. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核 3 部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱(chēng)腹 外側(cè)核)和腹后核,腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。
90. 【答案】 D
91. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。
92. 【答案】B
【應(yīng)試指導(dǎo)】嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種活性物質(zhì),這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細(xì)血管通透性,引起平滑肌收縮,從而引起多種過(guò)敏反應(yīng)癥狀。
93. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一定的壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進(jìn)化學(xué)性消化。
94. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】在大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng),稱(chēng)為集團(tuán)蠕動(dòng),它通常開(kāi)始于橫結(jié)腸,可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。
95. 【答案】 D
【應(yīng)試指導(dǎo)】日是一種頻率較低.振幅較大的波,頻率為 4~7 次/秒,見(jiàn)于成人因倦時(shí)及幼兒時(shí)期。
96. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】 a 波的頻率為 8~13 次/秒,在大腦皮質(zhì)普遍存在,枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時(shí)可以出現(xiàn)。
97. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。
98. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】主動(dòng)脈瓣狹窄患者主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的 3/6 級(jí)以上的收縮期噴射性雜音。
99. 【答案】 D
100. 【答案】 E
101. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于細(xì)菌感染,尤其是化膿性球菌引起的炎癥。
102. 【答案】 C
【應(yīng)試指導(dǎo)】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒及巨細(xì)胞病毒)是白細(xì)胞減少的常見(jiàn)病因。
103. 【答案】 B
【應(yīng)試指導(dǎo)】標(biāo)準(zhǔn)碳酸氣鹽(SB)指動(dòng)脈血液標(biāo)本在溫度 38C 和血紅蛋白完全氧合(SaO2 達(dá) 100)的條件下,用 PaCO 為 40mmHg 的氣體平衡后所測(cè)得的血漿碳酸氫根(HCO )濃度。正常情況下,數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲(chǔ)備量的多少,因而可反映代謝因素的趨向程度。
104. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】 pH 表示血液酸堿度,pH<7.35 為代償性酸中毒,pH>7.45 為代償性堿中毒。
105. 【答案】 E
106. 【答案】 A
107. 【答案】 E
【應(yīng)試指導(dǎo)】 腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥,多與營(yíng)養(yǎng)液的成分及使用方法有關(guān),如腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重,膽鹽重吸收減少,營(yíng)養(yǎng)液溫度低及低血清蛋白血癥等。
108. 【答案】 A
【應(yīng)試指導(dǎo)】對(duì)于需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者,多采取經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入的方法,故易引起技術(shù)性并發(fā)癥,如氣胸、靜脈栓塞等。
三.X 型題
109. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】食管、翰尿管及男性尿道全長(zhǎng)均有三個(gè)生理性狹窄。
110. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹腔干是腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支,為短而粗的動(dòng)脈干,在主動(dòng)脈 裂孔的稍下方起自腹主動(dòng)脈的前壁,并即可分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。
111. 【答案】 ACE
【應(yīng)試指導(dǎo)】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成,沿升主動(dòng)脈右倒下行,穿纖維心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇靜脈注入。
112. 【答案】 BCD
【應(yīng)試指導(dǎo)】?jī)?nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液,是細(xì)胞直接進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。包括腦脊液、血漿和組織液。
113. 【答案】 BCE
【應(yīng)試指導(dǎo)】 CO2 在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合 2 種。物理溶解的 CO2 約占總運(yùn)輸量的 5%,化學(xué)結(jié)合的占 95%(碳酸氫鹽形式的占 88%,氨基甲酰血紅蛋白形式的占 7%)。114. 114.【答案】 BCDE
【應(yīng)試指導(dǎo)】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的調(diào)節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進(jìn)醛固酮的分泌
115. 【答案】 CD
【應(yīng)試指導(dǎo)】正常肺部叩診順序?yàn)樽陨隙隆⒆笥覍?duì)比、由外到內(nèi),避開(kāi)臟器。
116. 【答案】 ACE
【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的喉部胸骨上窩,背部第 6.7 頸椎及第 1、2 胸椎附近均可聽(tīng)到支氣管呼吸音。
117. 【答案】 ABCD
【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線(xiàn)、腹股溝韌帶和肋脊角等。
118. 【答案】 ACDE
119. 【答案】 ABCDE
120. 【答案】 AC
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